LES INFORMATION SUR LE DIABETE

1- Qu’est ce que le diabète ? 

     C’est une maladie chronique (a vie)  qui est un taux élève de sucre dans le sang  Suite a un déficit en insuline   

   A -Comprendre le diabète : Le diabète résulte d’une sécrétion insuffisante ou absente d’insuline par le pancréas , qui a pour cause un taux élevé de sucre dans le sang =hyperglycémie Le glucose qui est un sucre simple résultant des transformations des aliments, représentant l’élément énergétique de toutes les cellules de l’organisme , mais son utilisation par ces dernières n’est possible que grâce a une hormone =l’insuline , d’ou son absence provoque une accumulation du sucre dans le sang entraînant son passage dans les urines. 

  B - Il existe deux types de diabète : 

         a-Le diabète de type 1 : ( environs10% des diabétiques ) plus fréquent  chez les jeunes de moins de 35 ans , caractérise par :

 *les variations importantes des glycémies en un temps très court

      -présence de glucose et de cétone dans les urines

      - envie d’uriner répétée (polyurie )

      - soif(polydipsie)et faim (polyphagie) permanente fatigue et irritabilité troubles visuels, cicatrisation lente , perte de poids inexpliquée (maigreur pathologique ).   L’insulinothérapie et le contrôle glycémique sont indispensables !

   Eléments clefs de la maîtrise du diabète :

 *l’auto contrôle régulier de la glycémie

      - alimentation saine et une activité sportive

      - suivi du traitement et des recommandations du médecin

     - lien permanent avec son médecin traitant .

            b-le diabète de type 2 :    (environ 90% des diabétiques ) plus fréquent chez les adultes de  plus de 35 ans, caractérise par :

     - la variations des glycémies en un temps plus long –

      - présence de glucose dans les urines

     - obésité

     - envie d’urines répétée (polyurie )

     -   soif (polydipsie )

    -  difficulté a la cicatrisation

    -inflammations repetées de la bouche , la peau , et la vessie

     - picotements et fourmillement des mains et des pieds

     - vue trouble  un traitement orale ou associe a l’insuline et le contrôle glycemique sont indispensable

 conseils pour contrôle le diabète :

- l’intérêt d’un contrôler régulier de la glycémie est la maintenir la plus proche  de la normale et ceci est possible grâce  au dosage de l’ HBA 1c  .

  - est il nécessaire de vérifier la tension artérielle a chaque visite médicale .

  - pour le type 1 : recherche de cétone dans les urines si : glycémie > 2,25 mg / dl, douleurs abdominales , céphalées et nausées . 

  2- hypoglycémie :  c’est la baisse du taux de sucre dans le sang en dessous de 50mg /dl .

   a - quelles sont les causes de l’hypoglycémie ? seules les personnes sous  traitement pour diabétique (+++insuline ) la perte de conscience , faisant suite a :

 * long interval entre l’injection d’insuline et le repas . 

  * dépasser ou avancer l’heure des repas. 

  * Prendre des repas insuffisants . 

  * Changement de l’heure de la prise des médicaments   .

 * Activités imprévues 

  * S’éxposer à des températures trop élevées .

 * Changement de médicaments. 

  b- Quelles  sont les manifestations de l’hypoglycémie ?  

   -incapacité de réflèxion , et difficulté a parler .

   -tremblements , et transpiration.

   -Changement d’humeur ( stress , nerfs tendus ).

   -Fourmillement des lèvres et de la langue .

   -Accélération des battements cardiaques . -

   - Jambes faibles. -

   - Bourdonnements .

  -Vue floue, jusqu’à la perte de conscience. 

  C - Que faire face a une  hypoglycémie ?Corriger immédiatement la baisse rapide du taux de sucre , pour ne pas perdre connaissance, en respectant les étapes suivantes :

 1        prendre l’un des repas suivants:

-200 ml de jus de fruit sucré.

-03 cueilleres a café de sucre dans  un demi verre d’eau .

-01 cuillères a soupe de miél .

-01 cuillère a soupe de confiture.

2        vérification de ta glycémie 10 min après , si le taux reste toujours bas et si tu ne sent pas une amélioration , prend une autre part des repas précédents.

 3        Si tu n’as pas encore pris ton repas durant les 30 min de puis ton hypoglycémie , tu dois prendre immédiatement un demi sandwich et un verre de lait . 

  D - Toujours prendre avec toi un de ces repas pour corriger l’hypoglycémie ! 

       D- 1 Précautions précises :Tu peux sentir les signes de l’hypoglycémie sans avoir un taux de sucre vraiment bas dans le sang cela arrive  lors :

 -         d’une baisse du taux de sucre a une grande vitesse

 -         d’une grand stress .

 comme tu peux ne pas ne pas sentir les signes de l’hypoglycémie , pour cela la vérification personnelle doit être régulière pour un du taux de ta glycémie .

  • aussi tu devra faire des contrôles de glycémie supplémentaires après une activité sportive  si tu tombe malade , en un moment de stress, ou en situation inhabituelles . 

 

   D  -2   l’hyperglycémie :  c’est  l’augmentation du taux de sucre dans le sang supérieur a 1.50 mg/dl . 

 

   C-   quels  sont les signes de l’hyperglycémie ?

 Secrétions insuffisante d’insuline pour le diabète de type 2 -

       -  Oublier ou décaler la prise de médicaments (insuline / cp ).

      - Le non respect du régime alimentaire en quantité ou qualité

      -  Baisse de l’activité sportive habituelle

      -  La prise de médicaments pouvant perturber la glycémie

      -  Maladies infectieuses ou inflammatoires. 

    E – Precautions  precises :        Les signes précédents l’hypérglycémie  peuvent vous avertir mais ne sont pas toujours évidents ou a l’inverse s’aggravent en cas d’hyperglycémie prolongée ou associes a d’autres causes ! 

          C’est pour cela que tu dois contrôler régulièrement ta glycémie et consulter ton médecin traitant si elle reste élevée 

  F - Consultes ton médecin traitant si :  

    * Tu penses que la traitement doit être modifié.

   *  Ta glycémie reste élevée durant 3-4 contrôles successifs .

   *  Ta glycosurie ( sucre dans les urines ) est élevée après 3 contrôles successifs.

   *  Tu constates une hyperglycémie après plus de 2 contrôles par jour.

  *   Tu fais des hyperglycémiants a la même heure depuis quelques jours.

  *   Ta glycémie est supérieure a celle fixée par le médecin 

  3 -LES EXERCICES SPORTIFS :     Le sport est important pour un bon contrôle du diabète de type2,donc à intégrer à ton programme quotidien, sous préparation adéquate pour éviter L’ypoglycemie ! 

     A - QUELS SONT LES BIENFAITS DES EXERCICES SPORTIFS ?

·        Ils sont importants pour maîtriser la glycémie et réduire les risques de complications chez le diabète de type 2

. Ils renforcent le cœur, diminuent la tension (la pression sanguine) et contrôle le poids ,limitant ainsi les complications cardio vasculaires.

. Le sport régulier a montré ses capacités à maîtriser le diabète et renforcer la sensation le bien être Quel est le programme qui te convient ?

 1 – l’échauffement : base sur l’extension ; la flexion et la rotation ayant pour but d’echauffer les muscles et tendons et augmente le rythme cardiaque , évitant les sensations de vertiges .

 2- le sport : toujours choisir un sport qui convient a ton agilité et état de santé.

commencer par une activité agréable , comme 10 min de marche .

augmenter progressivement la vitesse et quelle que soit l’activité , respirer profondément . 

si le médecin traitant est d’accord tu peux passer a des exercices d’aérobic qui sont des mouvements continus , réguliers , et rythmiques  qui élevant ton rythme cardiaque a 70-80% du rythme maximum du cœur pendant 10-20 min au minimum .

le médecin seul saura t’aider a déterminer le rythme cardiaque exemplaire.   

  3- exercices de refroidissement :     pour retrouver un rythme cardiaque normal, commence cela assez tôt , avant d’être trop fatigue ( marcher lentement ou reprendre les exercices d’échauffement).

 Conseil important :

 ·        le contrôle de la glycémie est systématique avant et après chaque activité sportive , afin d’ajuster les repas .

toujours avoir sur soi un sucre rapide (jus de fruit sucre ) et un sucre lent .

essayer de pratiquer le sport a la même heure et si possible  1 ou 2 heures après le repas pour un meilleur équilibre de la glycémie.

Informer systématiquement le médecin de la moindre anomalie . 

  4-  Dosage de l’HB glyquee HBA 1 c : 

    Le dosage  de l’HBA 1c est important pour  la mesure de la glycémie durant 2-3 mois 

   A - Qu’est ce que le dosage de l’Hb glyquee ?   C’est un dosage sanguin  qui permet  de connaître la glycémie durant 2-3 mois précédent le prélèvement . HB  glyquee  signifie : la quantité de sucre liée a une molécule d’HB . Il faut savoir que le dosage de l’Hb cliquée ne peut en aucun cas remplacer l’autocontrôle régulier mais donne des informations sur la glycémie du malade 

         B - POURQUOI LE DOSAGE DE L’Hb GLYQUEE ?     Les globules rouges contiennent de L’Hb dont le rôle est le transport de L’O2 ,CO 2 le glucose peut se lier à l’Hb maius celui ci reste fixé jusqu'à la mort du globule rouge (3mois ) Plus la glycémie est élevée, plus il y a du glucose lié à l’Hb.le dosage de l’HbA1C mesure la quantité du sucre lié et donc donne des informations sur la glycémie des 6dernieres semaines 

         C - QUELLE EST LA MOYENNE OPTIMALE D’HBA1c LORS D’UN TRAITEMENT ?            L’association américaine des diabétiques recommande une valeur optimale de 7 % : si ta glycémie varie entre 77-144 mg/dl avant les repas , l’HBA 1c sera bonne . si HbA1 c est supérieure à 8 % ton  médecin traitant  te donnera la marche a suivre pour l’équilibrer.

 1-      diabétiques inulino-depant : 

      - a la découverte du diabète .

      -      tous les trois mois .

      -    augmenter sa fréquence si la glycémie n’est pas équilibrée.

   2 – diabétiques  qui prennent des hypoglycémiants oraux :

      -         a la découverte du diabète.

      -         Tous les six mois si la  glycémie est équilibrée .

 3        – diabète gestationnel :

      -         chaque mois ou tous les deux mois . 

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